Hundeblødningsforstyrrelser
Hvad er Von Willebrand sygdom? Du har muligvis hørt begrebet, men ikke ved hvad det er, eller hvordan det påvirker hunde. Von Willebrands sygdom er en arvelig blødningsforstyrrelse, der er karakteriseret ved en mangel på von Willebrand-faktor, et specifikt protein, der er nødvendigt for at hjælpe blodproppen. Nogle gange kaldes pseudohemophili, vWD er den mest almindelige arvelige blødningsforstyrrelse hos hunde og mennesker.
Hvad er von Willebrand Factor?
I en normal hund stopper blodpropper (koagulering) og blodgennemstrømning (hæmostase) som reaktion på traumer til blodkar.
Selvom det kan virke som en grundlæggende funktion, er blodpropper faktisk en meget kompliceret proces. Når koagulering begynder, klumper blodlegemer, der kaldes blodplader sammen. Pladderklumperne klæber derefter til cellerne langs væggene i blodkarrene for at danne en blodprop (i grunden "plugging" hullet i karret). Stoffer i blodplasma kaldet koagulationsfaktorer letter processen med koagulation og hæmostase. Et sæt af disse stoffer er glycoproteiner kaldet von Willebrand faktor (opkaldt efter Dr. Erik von Willebrand, der opdagede stoffet på grund af sin egen lidelse). Under koagulering er von Willebrand-faktor afgørende for at binde blodplader til cellevæggen ved at skabe fibrin, en slags cellulær mesh, som forsegler blodkarret. Derudover virker von Willebrand faktor med koagulationsfaktor VIII for at danne fibrin.
Tegn på von Willebrand sygdom hos hunde
Når en hund ikke har en tilstrækkelig mængde von Willebrand-faktor, kan blodet ikke størkne ordentligt.
Dette kan føre til langvarig og undertiden ukontrollabel blødning, når et blodkar er brudt. Blødning kan skyldes en uventet skade eller endog en operation. I nogle tilfælde opstår blødning spontant fra GI-kanalen, urinvejen, tandkød og / eller næsehulen.
Hunde kan gå i årevis, før de viser tegn på vWD.
Mindre nedskæringer og skraber må ikke blødes for meget. Ofte forekommer symptomer under den første operation (ofte spay eller neuter ). I milde tilfælde af vWD forekommer blødende problemer først senere i livet, efter at sygdommen er forværret af andre lidelser, såsom hypertyreose . I mere alvorlige tilfælde kan blødning forekomme hos hvalpe, mens de er tændt.
Typer af Willebrands sygdom hos hunde
Der er tre identificerede typer af von willebrand sygdom hos hunde. Hver involverer en varierende grad af mangel på von Willebrand faktor.
TYPE 1: Hunde med type 1 von Willebrands sygdom har alle de proteiner, der smelter af Willebrands faktor, men de mangler en tilstrækkelig mængde til at lette effektiv koagulering. Type I er den mest almindelige form for von Willebrand sygdom. Denne form er oftest set i Doberman Pinschers , German Shepherd Dogs , Standard Poodles og Shetland Sheepdogs. Dog kan type 2 vWD være til stede i andre racer eller blandede hunde. Mange hunde med type 2 vWD viser ingen symptomer, indtil de undergår operation eller oplever et traume.
TYPE 2: Hunde med type 2 vWD har et normalt niveau af von Willebrand faktor, men proteinerne er strukturelt eller funktionelt defekte. Type 2 ses typisk i tysk trådhårede og korthårede peger.
Hunde med type 2 vWD kan opleve alvorlige blødningsepisoder, nogle gange uden kendt årsag ???
TYPE 3: Hunde med type 3 vWD mangler helt vWF. Denne form er oftest set i Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers og Chesapeake Bay Retrievers. Type 3 er den mest alvorlige form for vWD.
Diagnostisering af von Willebrand sygdom hos hunde
I mange tilfælde er det ikke kendt, at en hund har von Willebrand-sygdom, indtil der opstår en episode med spontan eller ukontrollabel blødning. Hvis din hund er en race, der er prædisponeret for vWD, er testning en god ide, især før en operation udføres. Tal med din dyrlæge om test mulighederne, så du kan vide
Der er flere blødningsforstyrrelser hos hunde, så en blød episode alene er ikke nok til at diagnosticere vWD. Hvis din hund har haft en episode med overdreven blødning, skal test foretages, så snart din hund er stabiliseret for at bestemme årsagen til blødningen.
For det første skal en fuldstændig blodtælling gøres for at se og alle blodlegemer og afgøre, om de er normale. Hunde med vWD har ofte normale CBC'er, medmindre de har blødt.
En koaguleringstidstest kaldet bukkal mucosal blødningstid er et hurtigt og nogle gange nyttigt værktøj til diagnosticering af blødningsforstyrrelser. BMBT testen indebærer at lave en lille prik i en hunds tyggegummi og timing hvor lang tid det tager at danne en synlig blodproppe. Dette kan gøres, mens en hund er under bedøvelse før kirurgi. BMBT er ikke altid forlænget hos hunde med vWD, så dette er ikke en endelig test for vWD.
Andre test til bestemmelse af blødningstiden omfatter aktiveret koagulationstid og PT / PTT. Disse vil få normale resultater hos hunde med vWD. Det er dog vigtigt at køre denne test for at udelukke andre blødningsproblemer.
Den primære måde at bestemme tilstedeværelsen af vWD på er at drive et von Willebrand-faktorantigenassay eller vWF: Ag%. Disse niveauer kan svinge hele dagen, så der er nogle rækker at overveje. Normale hunde vil have et resultat på 70 til 180. En hund betragtes borderline med et resultat på 50 til 69. Unormale resultater varierer fra 0 til 49.
DNA-test er en anden måde at bestemme, om en hund vil blive påvirket af eller er bærer af vWD. Denne test er kun tilgængelig for visse hundeaser og kan udføres af et laboratorium som VetGen.
Behandlingsmuligheder for hunde med Von Willebrands sygdom
Hvis hunden med vWD blokerer aktivt, skal der tages skridt til at forsøge at kontrollere blodtab. Hvis blødningen er mindre til moderat, kan det være muligt at stoppe blødning med bandager eller andre trykmidler. Når blødning opstår under kirurgi, vil dyrlægen forsøge at ligere skibe (sy op) blodkar så hurtigt som muligt. En hund med betydeligt blodtab vil have brug for blodtransfusion. Vets tager også forholdsregler for at undgå stoffer, der yderligere kan forlænge blødningen eller påvirke koagulationsmekanismer.
Hvis tilstedeværelsen af vWD er kendt før operationen (og operationen er nødvendig) er det muligt at administrere kryopræcipitat, et blodprodukt, der er rigt på von Willebrand-faktor.
Hvis kryopræcipitat ikke er tilgængeligt, er plasma et alternativ (selv om det ikke indeholder så meget von Willebrand-faktor. Disse blodprodukter kan midlertidigt give hunden den nødvendige vWF til dannelse af blodpropper under operationen.
For hunde med mild vWD (især type 1) kan dyrlæger administrere et hormon kaldet desmopressinacetat eller DDAVP. Dette frigiver vWF i blodbanen og forkorter midlertidigt blødningstiden. Ikke alle hunde vil svare på DDAVP. Mange dyrlæger anser denne behandling for kontroversiel eller ineffektiv.
Det bedste, der kan gøres for at beskytte hunde mod von Willebrands sygdom, er at forhindre dem i at blive født med det i første omgang. Det er vigtigt for opdrætterne af hunde i fare for at skære deres hunde før opdræt. En hund med unormale resultater bør aldrig opdrættes. Enhver hund med et arveligt helbredsproblem skal sprøjtes eller neutraliseres for at beskytte fremtidige generationer af hunde.
Heldigvis kan hunde med mild til moderat vWD ofte leve normalt liv. At kende din hund har sygdommen før kirurgi er den bedste måde at beskytte mod blødende episoder. Hunde med svær vWD bør overvåges for at forebygge skader og opdage spontan blødning så hurtigt som muligt. Disse hunde må muligvis gennemgå blodtransfusioner med jævne mellemrum for at behandle blodtab.
Hvis din hund har von Willebrand-sygdom, skal du sørge for at finde en dyrlæge, du stoler på, og holde dig i kommunikation om din hunds behov og løbende tilstand. Det er også vigtigt at have en liste over nærliggende nødsygehuse, hvis der opstår en blødende episode. Det er vigtigt, at du medbringer din blødende hund med vWD til nærmeste åbne dyrlæge så hurtigt som muligt. Husk også at kommunikere med nye dyrlæger eller dyrlæger om din hunds vWD status. Dette vil udelukke dem for at holde din hund sikker og undgå behandlinger eller procedurer, der kan forårsage skade.