Alt om hunde hyperadrenokorticisme
Cushings sygdom er en tilstand hos hunde, der opstår, når kroppen producerer for meget af hormonet kortisol. Også kaldet hyperadrenokorticisme er der to hovedformer af denne sygdom:
- Hypofyseafhængig (mest almindelig form): Hypofysen i hjernen overstimulerer binyrerne, hvilket får dem til at producere for meget cortisol.
- Adrenalafhængig: binyrerne forårsager overproduktion af kortisol
En tredje form, iatrogen hyperadrenokorticisme, kan forekomme, hvis en hund er blevet behandlet med steroider ved høje doser eller i længere tid.
Cushings sygdom er relativt almindelig hos hunde og noget almindelig hos heste . Cushing kan forekomme hos katte og mennesker, men mindre almindeligt.
Tegn på Cushings sygdom
Tegn på Cushings sygdom kan ligner tegn på andre sundhedsmæssige problemer , så det er vigtigt at se din dyrlæge, hvis din hund virker syg . Følgende tegn ses typisk hos hunde med Cushings sygdom:
- Øget tørst og vandladning
- Øget appetit (hunde virker ofte ravne)
- Forstørret mave (et "pot-bellied" udseende)
- Hårtab / udtynding, især langs siderne af kroppen
- Sløvhed / svaghed
- gispende
Hvordan Cushings sygdom er forårsaget
Den nøjagtige årsag til Cushings sygdom er ikke kendt (bortset fra den iatrogeniske form, som har eksterne årsager). Nogle hunderaser er prædisponerede for sygdommen, såsom Boston Terriers, Boxers , Dachshunds og Poodles .
De fleste hunde, der udvikler Cushings sygdom, er ældre voksne og tidlige seniorer.
Diagnosticering af Cushings sygdom
Din dyrlæge vil begynde med en grundig undersøgelse. Baseret på undersøgelsen og den historie, du giver, vil din dyrlæge højst sandsynligt anbefale lab arbejde. Først kører de fleste dyrlæger en blodkemi, fuldfører blodtal og urinalyse.
Abnormiteter i disse tests, såsom forøgede leverenzymer, forhøjet kolesterol og fortyndet urin kan indikere Cushings sygdom, og din dyrlæge bliver nødt til at køre flere laboratorietests. Yderligere tests, der kan være nødvendige for at diagnosticere Cushings sygdom, omfatter:
- Urin Cortisol: Kreatinin Ratio : Denne urintest er normalt unormalt hos hunde med Cushings sygdom. Imidlertid er yderligere diagnostisk test nødvendig for at bekræfte Cushings sygdom.
- Adrenokortikotropisk hormonstimuleringstest (ACTH-stim) : Der udtages en blodprøve, hvorefter en hormoninjektion gives. En anden blodprøve trækkes en til to timer senere for at måle kroppens respons.
- Lavdosis dexamethason-suppressionstest (LDDST) eller højdosis dexamethason-suppressionstest (HDDST): Disse otte timers test involverer en blodprøve, en injektion af en steroid og derefter yderligere blodprøver i tidsintervaller for at måle kroppens respons. Disse test kan hjælpe din dyrlæge med at bestemme, hvor problemet er i kæledyrets krop (hypofyse versus adrenal).
- Abdominal ultralyd eller CT-scanning : En abdominal ultralyd gør det muligt for dyrlægen at se binyrerne og se efter abnormiteter. En CT-scanning vil gøre det muligt for dyrlæger at se abnormiteter i hypofysen (placeret i hjernebasis). Disse tests kan hjælpe din dyrlæge lære, om din hund har hypofyseafhængig eller adrenalafhængig hyperadrenokorticisme.
Den mest almindelige type Cushings sygdom er hypofysen afhængig form. Adrenalafhængig hyperadrenokorticisme er generelt forårsaget af en eller flere binyretumorer. Omkring halvdelen af tiden er disse binyretumorer godartede (den anden halvdel er ondartet).
Cushings sygdomsbehandling
Medicinsk behandling er typisk effektiv for hypofyseafhængig Cushings sygdom. Et lægemiddel kaldet trilostan er mest almindeligt foreskrevet. Trilostan hæmmer et enzym, der er involveret i kroppens produktion af kortisol. Inhibering af dette enzym hæmmer produktionen af cortisol.
Andre mindre almindeligt anvendte lægemidler omfatter lysodren, ketoconazol og l-Deprenyl (Anipryl).
I tilfælde af adrenalafhængig Cushings sygdom kan nogle af de ovennævnte lægemidler være effektive (selvom lægemiddelprotokollerne adskiller sig). Imidlertid kan undersøgelsesoperation og undertiden fjernelse af den berørte binyrene være berettiget.
Hunde, der behandles for Cushings sygdom, skal regelmæssigt besøge dyrlægen for at have kontrolleret undersøgelser og opfølgning af laboratoriearbejde.
Hvis din hund er blevet diagnosticeret med Cushings sygdom, skal du tale med din dyrlæge om fordelene og ulemperne ved de forskellige behandlingsmuligheder.