Hyperthyroidisme, også kendt som "hypertyreoid sygdom", opstår, når skjoldbruskkirtel forstørrer og begynder at producere overskydende mængder af skjoldbruskkirtelhormon (thyrotoxicose). Denne uregelmæssighed er normalt forårsaget af en godartet tumor på en eller begge skjoldbruskkirtlenes lobber. Selvom skjoldbruskkirtlen kan være kræft, er chancerne kun 2% til 5% malignitet hos katte.
Hvad er symptomerne på hypertyreose hos katte?
Ikke alle symptomer ses i hver kat med hypertyreose, men en eller to af dem bør være en stærk indikation for, at en veterinærundersøgelse er indiceret.
Nogle eller alle de følgende symptomer kan være til stede i en hypertyreoid kat :
- Øget appetit
- Uforklaret vægttab og tab af muskelmasse
- Irritabilitet eller nervøsitet
- Hyppig opkastning
- Unkempt-looking Coat
- Diarré
- Overdreven tørst (polydipsi)
- Svaghed
- sløvhed
Hvordan diagnostiseres hyperthyroidisme?
- Fysisk eksamen : Dyrlægen vil palpere kattens nakkeområde og kan føle den forstørrede kirtle (r). Puls og blodtryk vil også blive kontrolleret.
- CBC : Da hyperthyroidisme kan efterligne symptomerne på andre sygdomme, såsom CRF ( kronisk nyresvigt ) eller leversygdom , vil et blodpanel normalt vise det "store billede", når det kombineres med en skjoldbruskkirtelspecifik test, normalt T4, som vil vise skjoldbruskkirtleniveauer. Forhøjede niveauer af T4 vil normalt stærkt indikere tilstedeværelsen af hypertyreose.
Men nogle ældre katte kan falde inden for det "normale" område og har stadig sygdommen. I tvivlstilfælde kan andre skjoldbruskkontroltest gives.
Da hyperthyroid sygdom kan predisponere over for andre tilstande, såsom hypertrofisk kardiomyopati eller hypertension, vil blodpanelet også afsløre relevant information om hjertet og andre organer, hvilket er vigtigt at vide, før man vælger en ultimativ behandling.
Hvordan behandles hyperthyroidisme?
Tre grundlæggende behandlinger hver giver en stærk mulighed for at returnere skjoldbruskkirtlen til normal funktion.
Hver af dem bærer ulemper, men heldigvis behøver en plejeperson ikke normalt at træffe en øjeblikkelig beslutning.
Anti-thyroid medicin
Dette er næsten altid den første behandling, af grunde, vi diskuterer senere. Et typisk lægemiddel er methimazol, som kontrollerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.
Mange katte gør det ganske godt med methimazol, men det skal gives en eller to gange hver dag til livet, med regelmæssige tests til at overvåge hormonniveauer, så dosering kan reguleres. Det kan være den billigste behandling mulighed, afhængigt af katten er alder ved begyndelsen. Methimazol er nu tilgængelig i tre former: Piller, aromatiseret flydende form eller topiske cremer eller geler, der forsigtigt gnides ind i øret.
Fordele:
- Ikke-invasive
- Relativt billig, i første omgang
- Den eneste behandlingsmulighed for katte med nyresygdom eller hypertrofisk kardiomyopati .
Ulemper:
- Bivirkninger forekommer hos nogle katte, herunder opkastning, anoreksi, feber, anæmi og sløvhed. En sjælden bivirkning er en allergi over for lægemidlet, der præsenterer som udslæt, ofte på ørerne og ansigtet. Mere alvorlige bivirkninger ved langvarig brug omfatter leverskader og knoglemarvsundertrykkelse, selv om disse ikke ses ofte.
- Hyppig veterinær opfølgning er nødvendig.
- Medicinen påvirker ikke tumoren, som kan fortsætte med at vokse.
- Nogle katte (og / eller ejere) kan ikke håndtere to gange daglig pilling, og ledsagerens stress kan forværre andre fysiske problemer.
Kirurgi
Kirurgi er en effektiv behandling, men det bedst udføres af en dyrlæge i denne type operation, kaldet "thyroidektomi". Kirurgi er oftest indikeret, når kun en skjoldbruskkirtlen er involveret. En radionuklidscanning er indiceret forud for operationen for at bestemme omfanget af det syge skjoldbruskkirtelsvæv og at lokalisere enhver fremmed skjoldbruskkirtlets væv, der vokser andre steder i nakken (eller brystet) af katten, hvilket kan kontraindikere kirurgi.
Fordi hypertrofisk kardiomyopati er nogle gange til stede, kræves en fuldstændig oparbejdning for at eliminere denne potentielt farlige tilstand. Katten skal også fortsætte med anti-thyroid medicin i 15 dage før operationen, så nyrefunktionen kan genprøves.
Hyperthyroidisme kan klæde underliggende nyresygdom, og medicinen vil returnere skjoldbruskkirtelhormoner til et normalt niveau, hvilket vil gøre det muligt at afsløre eksisterende nyresvigt. En kat med HCM eller nyresygdom er IKKE en kandidat til operation.
Fordele ved kirurgi:
- Eliminerer behovet for langtidsbehandling
- Favoreret hvor radioaktiv jodterapi (I 131 ) ikke er tilgængelig
Ulemper:
- Mulig skade på den tilstødende parathyreoidea
- Hvis begge kirtler er involveret, er en anden operation nødvendig.
- Normale farer ved anæstesi
- Hvis kun en lobe fjernes, er det muligt at gentage.
- Mulig udvikling af hypothyreoidisme (Kan behandles med skjoldbruskkirtelsupplement).
- Dyrere end pilleindstillingen
Radioaktiv Jodterapi
Dette bliver hurtigt valgfri behandling i områder, hvor den er tilgængelig, og hvor plejepersonalet har råd til det. En enkelt injektion af radioaktivt iod (I-131) gives subkutant. Stoffet "finder" og ødelægger alt sygt væv, herunder ethvert ektopisk (uden for det normale område) thyroidceller uden at skade noget normalt væv. Katten skal forblive på veterinærhospitalet i fem dage til to uger (afhængig af statslovgivningen), indtil hans radioaktive niveau er acceptabelt. Plejepersonale kan muligvis besøge i løbet af den tid, men vil kun kunne se deres kitty gennem et specielt ledet vindue.
Katten får også anti-thyroid medicin i 15 dage før behandling med I-131. Som med den kirurgiske indstilling er en kat med hypertrofisk kardiomyopati , nyresygdom, diabetes eller enhver anden alvorlig tilstand ikke en kandidat til radioaktiv iodbehandling.
Fordele:
- Giver en permanent helbredelse i 95% af tilfældene
- Sikker
- Minimerer stress til katten
- Ingen alvorlige bivirkninger
Ulemper:
- Dyrt (omtrent det samme som kirurgi)
- Katten skal være i ellers god sundhed før behandling
- Den efterfølgende udvikling af hypothyroidisme er en mulighed, men den kan behandles med skjoldbruskkirtlen.
Særlig meddelelse om bortskaffelse af katteaffald efter I-131-behandling
Cat fæces og urin anses for at være radioaktive i tre måneder efter radioaktiv iodbehandling.
Californien statslige og føderale love dikterer bortskaffelse af kattekuld i denne periode. Yderligere oplysninger findes i min artikel, Sikker bortskaffelse af radioaktivt katteaffald .
Supportgrupper og ressourcer
Kig ind i Hyper-T-gruppen, som syntes at være mest aktiv og lister også på en række fremragende ressourcer. Undersøg også The Animal Endocrine Clinic, der ejes og drives af Dr. Mark E. Peterson.
Hvis du har en af disse specielle katte, hjælper det med at vide, at du ikke er alene, og at omsorgsfuld støtte er tilgængelig.
Ansvarsfraskrivelse : Jeg er ikke dyrlæge. Denne artikel er kun beregnet til at give dig et startsted for at lave din egen forskning, så du kan træffe en velinformeret beslutning, hvis det nogensinde bliver nødvendigt.