Hvad er Myasthenia Gravis?
Hvad i verden er Myasthenia Gravis ? Du har måske hørt dette udtryk (og troede det lød som om nogen havde en mund fuld af marmor). Der er dog en god chance, at du ikke har nogen idé om, hvad myasthenia gravis faktisk er, og hvordan det kan påvirke hunde.
Hvad er Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis er en neuromuskulær lidelse, som kan påvirke hunde, katte og mennesker. Det skyldes en mangel på acetylcholin receptorer.
Manglen på tilstrækkelige ACh-receptorer forårsager en forstyrrelse af signalerne mellem nerverne og musklerne, hvilket fører til muskelsvaghed i forskellige dele af kroppen.
Hvordan hunde får myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet. Selvom ingen form er meget almindelig hos hunde, er den medfødte form sjældnere.
Medfødt myasthenia gravis forekommer almindeligvis hos hvalpe mellem seks til otte uger gamle. Disse hunde blev ikke født med en passende mængde ACh-receptorer. De viser typisk tegn på motion-induceret svaghed, der kan udvikle sig til lammelse og endda død. Visse hundeacer er tilbøjelige til myasthenia gravis, såsom Springer Spaniels, Jack Russell Terriers og Smooth Fox Terriers. Nogle Dachshunds er født med en form for myasthenia gravis, der rent faktisk løser sig selv.
Erhvervet myasthenia gravis begynder hos voksne hunde, især i alderen to til fire år.
Dette er en immune-medieret form af myasthenia gravis. Hundens antistoffer ødelægger ACh-receptorer, hvilket fører til en mangel. Erhvervet myasthenia gravis kan påvirke enhver hund. Visse hundeacer kan være prædisponerede, såsom følgende racer:
- Newfoundland
- Skotske terrier
Uden en tilstrækkelig mængde ACh-receptorer kan der ikke være effektiv signaloverførsel mellem muskler og nerver. Musklerne bliver svage og kan ikke udføre vigtige kropsfunktioner.
Tegn på Myasthenia Gravis hos hunde
Generelt, hvis din hund har myasthenia gravis, kan du bemærke et eller flere af følgende tegn:
- Træn intolerance eller svaghed, når du træner
- Gradvist forværring af svaghed
- Pludselig sammenbrud eller falder over
- Sove med åbne øjne
- Drooping af øjenlåg
- Overdreven kvældning
- Wretching / regurgitating
- Skift til lyden af bark og / eller whine
- Fejl ved at synke (eller overdreven svulmning)
- Svære vejrtrækninger (kan indikere aspirationspneumoni)
- Hoste (kan indikere aspirationspneumoni)
Muskelsvagheden forårsaget af myasthenia gravis kan generaliseres (over hele kroppen) eller fokal (kun synlig i bestemte områder af kroppen). De mest berørte fokalområder er musklerne i spiserør, svælg og ansigt. I begge tilfælde går tegn fra mild til svær.
Generel muskelsvaghed på grund af myasthenia gravis kan forekomme hos nogle hunde som træningsintolerance, der forbedrer med hvile. Nogle hunde har simpelthen problemer med at gå og trætte nemt. På den modsatte ekstrem udvikler nogle hunde pludselig lammelse.
Fokal muskel svaghed resulterer ofte i en tilstand kaldet megaøsophagus, måske det mest almindelige tegn på erhvervet myasthenia gravis. Dette er faktisk en sekundær tilstand, der opstår på grund af myasthenia gravis. Megaesophagus er en udvidelse af spiserøret (røret, der forbinder halsen mod maven). Spiserøret har muskler, der bevæger sig på en bølgelignende måde og sender mad og væske til maven. Hvis en hund har megaøsofagus, taber spiserøret muskeltonen, bliver forstørret og kan ikke fungere korrekt. Fødevarer og væsker kan blive fanget i spiserøret og / eller blive genoptaget (spyt op) af hunden.
Megaesophagus kan let forårsage aspirations lungebetændelse. Dette sker, når mad eller væske indåndes i lungerne, og en infektion udvikler sig. Spiserøret og luftrøret er ved siden af hinanden, så mad eller væske kan let komme ind i luftrøret, hvis musklerne i den pågældende region ikke fungerer korrekt.
Erhvervet myasthenia gravis kan også få nogle hunde til at udvikle en type tumor i brystet (kaldet thymoma).
Hvordan Vets Diagnose Myasthenia Gravis hos hunde
Hvis du mener, at din hund viser tegn på myasthenia gravis eller anden sygdom, skal du straks kontakte din dyrlæge.
Din dyrlæge begynder ved at diskutere din hunds historie med dig og udføre en grundig fysisk undersøgelse . Yderligere diagnostik, som f.eks. Laboratoriearbejde og røntgenbilleder (røntgenstråler) kan anbefales at søge efter forskellige problemer. Det er meget vigtigt at udelukke andre sygdomme, lidelser eller skader, inden der foretages en endelig diagnose. Din dyrlæge kan anbefale dig at bringe din hund til en dyrlæge specialist (normalt en veterinær neurolog) for at hjælpe med at foretage en endelig diagnose.
En specifik blodprøve (AChR antistof test) kan gøres for at kontrollere for antistoffer mod acetylcholin receptorer. Denne test kan effektivt diagnosticere de fleste hunde med myasthenia gravis.
Hvis din hunds symptomer let bemærkes, kan der gives et specielt lægemiddel til at kontrollere for myasthenia gravis. Dette kaldes ofte en Tensilon test. Hunden får en intravenøs injektion af en acetylcholinesterasehæmmer kaldet edrophonium. Hvis hunden har myasthenia gravis, vil lægemidlet forårsage en betydelig (men midlertidig) forbedring af muskel svagheden.
Myasthenia Gravis Behandling for hunde
Desværre er der ingen kur mod myasthenia gravis. De fleste hvalpe med medfødt myasthenia gravis vil ikke overleve. Der er dog behandlinger for erhvervet myasthenia gravis, der kan hjælpe mange hunde med at leve lykkelige liv. Faktisk oplever nogle hunde selv spontan remission efter at være blevet diagnosticeret.
Nøglen til at behandle din hunds myasthenia gravis er effektivt at kommunikere med din dyrlæge og være flittig i din hunds daglige pleje. Arbejd tæt sammen med din dyrlæge for at få din hund på den bedste terapeutiske plan. Hold dig til en stabil rutine og rapporter om ændringer i din hunds tilstand straks. Medicin bør altid gives nøjagtigt som foreskrevet af dyrlægen.
Du må aldrig foretage behandlingstilpasninger uden at konsultere din dyrlæge.
Følgende behandlinger kan bruges til at behandle din hund til myasthenia gravis:
Anticholinesterase-midler (pyridostigmin eller neostigmin) ordineres for at forbedre neuromuskulær signaloverførsel. Disse lægemidler kan forlænge acetylcholinens virkning ved det neuromuskulære kryds. Hunde med erhvervet myasthenia gravis skal typisk forblive på denne type medicin for livet. For mange hunde er denne behandling tilstrækkelig til at klare deres symptomer.
Immunsuppressiv terapi kan overvejes, hvis der er behov for yderligere behandling. Din dyrlæge kan ordinere kortikosteroider for at undertrykke immunforsvaret. Fordi erhvervet myasthenia gravis er immunformedlet, kan immunosuppressive medikamenter være effektive. Imidlertid kan immunosuppressiv behandling øge risikoen for infektioner, især for hunde med megæsophagus, som allerede er tilbøjelige til at udvikle aspirationspneumoni.
Terapeutisk plasmaudveksling er en behandling, der sommetider anvendes til mennesker med alvorlige tilfælde af myasthenia gravis. Dette er tilgængeligt for hunde i nogle regioner, men det kan være cost-prohibitive. TPE involverer fjernelse af det "syge" plasma og erstatter det med plasma fra en sund donor. Denne terapi kan være effektiv hos hunde med meget alvorlige tilfælde af myasthenia gravis.
Støttende pleje er en stor del af behandlingen af hunde med myasthenia gravis.
- Hunde med megaøsophagus skal fodres med store "kødboller" af mad, mens de er i opretstående stilling. Denne type fodring kan tillade, at mad kommer i maven mere effektivt og mindsker risikoen for aspirationspneumoni.
- Væskebehandling kan være påkrævet for at undgå dehydrering, især hos hunde, som regurgiterer væsker.
- Antibiotika og åndedrætsbehandlinger (som nebulisatorer) kan være nødvendige for at behandle aspirationspneumoni.
- Medikamenter til støtte for mave-tarmsystemet kan også være nyttige (metoclopramid, cisaprid, cimetidin).
Når din hund først diagnosticeres med myasthenia gravis, kan hospitalisering være nødvendig for at stabilisere din hund, især hvis sekundære problemer er en bekymring. Indlæggelsen vil også hjælpe dyrlæger med at overvåge din hund nøje i løbet af medicinsk tilpasningsperiode.
Afhængigt af hvor alvorlig din hunds sygdom er, kan daglig pleje være tidskrævende (især hvis din hund har megaøsofagus). Sørg for at være organiseret og vær opmærksom på detaljer. Vær dog tålmodig med dig selv og din hund. Bede om hjælp fra venner og familiemedlemmer, hvis det er nødvendigt. Overvej at slutte sig til et fællesskab af kolleger myasthenia gravis hundeejere eller megaesophagus hunde ejere.
Ligegyldigt hvor tæt du overvåger din hund, er det altid muligt for problemer at høste op. Din hund må muligvis indlægges med jævne mellemrum for at behandle aspirations lungebetændelse eller andre sekundære problemer. Derfor er det så vigtigt at kommunikere med din dyrlæge om enhver ændring i din hund, uanset hvor lille ændringerne synes.