Vær en informeret dyre ejer
For et årti siden var der få medicin til rådighed til at behandle hunde i hjemmet. Hunde blev spayed eller neutraliseret på dyresygehuset, syet op og sendt hjem uden smertestillende medicin. Og hunde med smertefuld arthritis halte sammen uden medicin, der var sikre og effektive til langvarig brug.
I dag bringer en ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) til millioner af hunde med arthritis, ledproblemer eller smerter efter operationen.
"NSAID'er er yderst effektive til at kontrollere smerter og betændelse hos hunde," siger Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Disse er meget værdifulde stoffer, der hjælper mange kæledyr til at leve i en moden alderdom."
Smerte medikamenter til hunde: Bivirkninger
Som medikamenter bærer NSAID'er en risiko for bivirkninger eller bivirkninger. De fleste bivirkninger er milde, men nogle kan være alvorlige, især hvis smertestillende medicin ikke anvendes i overensstemmelse med anvisningerne. Nogle reaktioner medfører permanent skade eller endog død.
"Det er vigtigt for husdyrejere at være opmærksomme på risici og fordele ved alle stoffer, herunder NSAID'er, så de kan træffe velinformerede beslutninger om deres kæledyrs sundhedspleje", siger Sundlof. "Ejere, der giver deres hund NSAID'er skal vide de bivirkninger at se på, der tyder på, at deres kæledyr har brug for lægehjælp."
De mest almindelige bivirkninger fra NSAID'er omfatter opkastning, tab af appetit, depression, sløvhed og diarré.
Alvorlige bivirkninger omfatter gastrointestinal blødning, sår, perforeringer, nyreskade og leverproblemer.
"Bivirkningerne af NSAID'er er meget velkendte og meget veldokumenterede", siger Michele Sharkey, DVM. Men disse oplysninger kommer ikke altid til husdyrets ejer, siger hun. "Hvis husdyrindehaveren kan genkende en mulig reaktion, stopper medikamentet og får veterinærhjælp, det kan betyde forskellen mellem et godt resultat og en katastrofe."
Sikkerhed og effektivitet
Center for Veterinærmedicin (CVM) regulerer medicin til brug hos dyr. Det har godkendt nogle NSAID'er til brug hos hunde med smerter fra degenerative leddsygdom (slidgigt) eller smerte efter operationen.
NSAID'er hjælper med at kontrollere tegn på gigt, herunder inflammation, hævelse, stivhed og ledsmerter. Inflammation (kroppens reaktion på irritation eller skade) er kendetegnet ved rødme, varme, hævelse og smerte. NSAID'er virker ved at blokere produktionen af prostaglandiner, kroppens kemikalier, der forårsager betændelse.
FDA anser godkendte NSAID'er for at være sikre og effektive, når de anvendes efter etiketten, og når hundeejere informeres om almindelige bivirkninger. Dyrlæger bliver mere og mere opmærksomme på fordelene ved at genkende og kontrollere smerter, siger Charles Lemme, DVM, "Vi erkender, at kæledyr heler bedre og hurtigere med smertekontrol."
Lemme siger, at vægten på smertebehandling kan være delvist på grund af tilgængeligheden af de nyere NSAID'er. "De NSAID'er, vi har tilgængelige nu, er meget sikrere end det, vi har haft før, og vi ser langt færre bivirkninger end tidligere."
Før den nye generation af NSAID'er kom sammen, "folk brugte NSAID'er som aspirin i et forsøg på at mildne arthritic smerte", siger Michael Andrews, DVM, "Vi så konsekvensen af deres brug", tilføjer Andrews, der minder om at se en klient hvem gav hendes hund aspirin i seks uger, to gange om dagen.
"Hunden havde en blødende næse, der ikke ville stoppe."
"NSAID'er anvendes i mange, mange hunde, og hyppigheden af problemer er ret lav," siger Andrews. "Varigheden af brugen gør en forskel i sikkerheden. Hvis det bruges til en dag eller to, er risikoen ofte meget lavere end ved langvarig brug af en kronisk arthritisk tilstand."
Når din hund har brug for smerte
Lægemidler, der bruges til at kontrollere smerter, bør kun gives, når det er nødvendigt, og i den mindste dosis, der er effektiv, siger Sharkey. "Arthritis vokser og aftager. Nogle dyr bliver værre ved koldt vejr. Hvis hunden ser ud til at forbedre sig for ikke at skulle have brug for stoffet, bør ejeren diskutere fortsat brug af NSAID hos en dyrlæge."
En ejer bør aldrig give et NSAID til et kæledyr eller øge dosen eller hyppigheden af et lægemiddel uden dyrlæge instruktioner, tilføjer Sharkey.
"Ligesom forskellige mennesker reagerer forskelligt på et lægemiddel, varierer den måde, hvorpå hver hund reagerer på et NSAID."
På grund af dette individuelle svar anses ingen NSAID for mere effektiv end en anden. Også fordi hver NSAID kan forårsage uønskede reaktioner, betragtes ingen som mere sikre end andre.
Hvis en hund er foreskrevet et NSAID, anbefaler CVM at husdyrejere tager følgende trin. Dette vil sikre, at de er fuldt informeret om medicinen og kan træffe den bedste beslutning for deres hunds sundhed.
Stil spørgsmål og fortælle alle
Spørg din dyrlæge om fordele, risici og bivirkninger af medicin, herunder NSAID'er. "En informeret hundeejer er det bedste forsvar mod alvorlige bivirkninger fra NSAID'er," siger Sharkey. "Ejere bør ikke tøve med at stille spørgsmål og spørge om mulige bivirkninger eller tegn til at passe på, når de behandler en hund."
Fortæl din dyrlæge dit kæledyrs symptomer og nuværende medicin, herunder receptpligtige stoffer, counter-the-counter medicin, vitaminer, urtetilskud og loppekontrolprodukter.
At give NSAID og andre medicin sammen kan skade din hund. Aspirin, for eksempel, kan være i et supplement du giver til dit kæledyr, siger Sharkey, og bør ikke bruges sammen med et NSAID.
Bed om kundens informationsark
Hundeejere bør modtage et "Client Information Sheet" med hver NSAID-recept. Klientinformationsark er brugervenlige resuméer, der forklarer de resultater, der forventes at bruge stoffet. Det vil også fortælle dig, hvad du skal diskutere med din dyrlæge, inden du giver stoffet, mulige bivirkninger at søge efter og andre vigtige oplysninger.
FDA har hjulpet de farmaceutiske virksomheder, der laver NSAID'er til hunde, udvikle disse ark til ejere. Virksomhederne leverer dem til hver NSAID, de sender.
Spørg din dyrlæge for pladen, hvis du ikke modtager en, og læs oplysningerne omhyggeligt, inden du giver medicinen til din hund. Hvis din dyrlæge ikke kan levere Client Information Sheet, kan du få en ved at udskrive den fra CVMs hjemmeside eller ved at ringe til det medicinske selskabs gratisnummer.
Få de anbefalede test
NSAID'er godkendt til brug hos hunde indeholder følgende oplysninger på deres etiketter:
Alle hunde bør gennemgå en grundig historie og fysisk undersøgelse inden indledning af NSAID-terapi. Passende laboratorieundersøgelser for at fastslå baseline blodværdier forud for, og regelmæssigt under, anbefales stærkt at anvende nogen NSAID.
Hvis dyrlægen anbefaler en blodprøve før administration af et NSAID til en hund, må du ikke afvise det, rådgiver Sharkey. "Der er gode grunde til det." Den viden, der opnås ved disse tests, kan være afgørende for at afgøre, om stoffet er sikkert at bruge hos en hund.
Testning er særlig vigtig med langvarig brug af NSAID, såsom behandling af arthritismerter, siger Andrews. "Det er fornuftigt at lave nogle indledende screening af blodarbejde og periodiske tests for at identificere eventuelle problemer og overvåge, hvor godt kæledyret tolererer stoffet over tid."
Arbejd med din dyrlæge for at finde den bedste medicin
Mange NSAID valg er tilgængelige, og det er vigtigt at vælge det bedste NSAID til et bestemt kæledyr, siger Sharkey. "Nogle gange kan processen med at finde det bedste betyde at ændre recepten."
NSAID'er til hunde er tilgængelige i forskellige former, herunder orale tabletter, tyggetabletter, oral spray og injektioner. Ikke alle lægemidler er tilgængelige i enhver form.
- Deramaxx (deracoxib)
- Etogesic (etodolac)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (carprofen)
- Onsior (robenacoxib) - også tilgængelig til katte
- Orocam (melxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (carprofen)
Dårlig reaktion? Stop medicin og ring dit vete
Hvis du har mistanke om en bivirkning på en arthritis medicin, skal du stoppe med at administrere medicinen og straks kontakte en dyrlæge. Nogle reaktioner er milde og gå væk efter at have stoppet medicinen.
Når du giver et kæledyr en NSAID, pas på disse bivirkninger, som er angivet på Client Information Sheet og på etiketten:
- Reducer eller øge appetitten
- Opkastning
- Ændring i afføring (som diarré eller sort, tarry eller blodig afføring)
- Ændring i adfærd (som nedsat eller forøget aktivitetsniveau, beslaglæggelse, aggression eller manglende koordinering)
- Gulning af tandkød, hud eller øjnene (gulsot)
- Ændring i drikkevaner (hyppighed eller mængde forbrugt)
- Ændring i vandladningsvaner (frekvens, farve eller lugt)
- Ændring i hud (rødme, skorper eller ridser)
Disse bivirkninger er de mest almindelige. Men ikke alle mulige bivirkninger er inkluderet på Client Information Sheet eller på etiketten. Kontakt altid din dyrlæge, hvis du har spørgsmål om din hunds arthritis medicin.
Det som starter som et mindre problem kan hurtigt gå videre til en nødsituation. En ejer bør opfordres til at ringe til sin dyrlæge med bekymringer om den arthritis medicin, som deres hund modtager.
Kun medicin under veterinærtilsyn
FDA har godkendt nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til brug hos hunde. I USA er Onsior det eneste NSAID godkendt til brug hos katte.
Dyrlæger kan dog lovligt foreskrive menneskelige stoffer til dyr, medmindre det udgør en risiko for folkesundheden. Denne type brug er kendt som ekstra-label eller off-label, fordi det er til anvendelser, der ikke er angivet på etiketten.
Ekstra-mærket brug kan også betyde, at man foreskriver et lægemiddel til en anden art, i en anden tilstand eller i en anden dosis end den, for hvilken lægemidlet blev godkendt. For eksempel kan en dyrlæge ordinere en lavere dosis af et NSAID-lægemiddel, der er godkendt til hunde, til en kat med en betændt ledd.
Dog ejere af husdyr bør ikke give deres egen arthritis medicin til kæledyr eller på anden måde medicinere deres dyr uden veterinær tilsyn, siger Sharkey.
Forskellige arter metaboliserer stoffer forskelligt, siger hun. "Du tager aspirin eller Tylenol på en given dag for hovedpine og tænker ikke to gange om det, men hunde er mere følsomme over for aspirin end mennesker, og en Tylenol kan dræbe en kat. Dyreejere bør altid arbejde sammen med deres dyrlæger for at tage medicinbeslutninger ."
Rapportér dårlige reaktioner
Hvis du eller din dyrlæge har mistanke om, at en bivirkning er relateret til brugen af en leddegigt eller et lægemiddel, skal det rapporteres til lægemiddelfirmaet. Normalt rapporterer dyrlægen det, men hvis dyrlægen ikke gør det, skal ejeren.
Virksomheden skal ved lov indberette alle bivirkninger til FDA, som søger signaler af øget hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger. FDA arbejder sammen med de farmaceutiske virksomheder for at løse disse hændelser og forbedre produktets evne til at blive mere sikkert anvendt.
Hvis de ikke er i stand til at rapportere problemer direkte til lægemiddelfirmaet, opfordres dyrlæger og ejere til at indberette veterinærlægemidler (ADE'er) og mistænkte produktfejl til det statslige organ, der regulerer produktet. Bivirkninger med NSAID'er bør rapporteres til FDA's CVM.
> Kilde:
> FDA Center for Veterinærmedicin. For øjeblikket godkendte etiketter til Companion Animal Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). 2017.
> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Rådgivning til hundeejere, hvis dyr tager NSAID'er. US Food and Drug Administration. 2017.